院感年度工作计划

“院感年度工作计划”是指医院感染管理年度工作计划,是关于医院感染预防和控制的计划,旨在通过制定和实施一系列措施…

“院感年度工作计划”是指医院感染管理年度工作计划,是关于医院感染预防和控制的计划,旨在通过制定和实施一系列措施来减少医院感染的发生,提高医疗质量和安全。以下是有关于院感年度工作计划的有关内容,欢迎大家阅读!

院感年度工作计划num

院感年度工作计划1

20xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生,常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型H1N1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。

四、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。

五、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

六、院感培训及考核

进行医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型H1N1流感的`院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

七、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,13年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查2次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。

院感年度工作计划2

工作即将接近尾声,身为一个口腔医生,我一年来接待了很多患者,我一直坚守自己为医生准则,以看病治病为己任,为患者解决痛苦,下面是我的总结。

一、为患者解决口腔疾病

来到口腔科的患者都是受到了口腔疾病的困扰,非常难过,作为口腔科的一名主治医生,我对来到的患者一视同仁,对于他们的问题不会随意妄下定论,都会根具具体的原因做好整治工作,借助各个仪器,先了解引发疾病的原因,然后处理好口腔的问题并且更具患者需要更患者做好整治,来到口腔科的大多数多是牙齿的`问题,有的是因为牙龈发炎,有的是因为牙齿变坏,这时需要做的就是报这些问题治理老需要换牙一般都要打麻药然后更具他们的牙齿心态做好牙齿更换,保证他们有一颗健康的牙齿,不管是男是女,不管是老是少做的一直奉行的是减少他们的痛苦,用最简单的办法只要他们一边如果影响不大都会征求他们的意见在开始从不会胡乱私自做主。

二、提升自己的能力学习提升实力

作为一个医生,我光要能够给人看病,更要能够解决问题,我的实力还不够,因此我在工作之余会找时间学习,在工作中能够也不是天天都有病人前来,有时候患者非常多,有时候没有患者,我机会抽时间学习好,把更多的时间精力花在学习上,学的多才能够应对各种口腔疾病,才能够做好自己的工作,在治疗时遇到的问题不知道怎么解决的`时候我会及时的与其他有经验的医生沟通,通过与他们学习,我会把自己该做的做好,把需要学习的学好,不断提升自己的医疗水平,提升自己的治疗能力,避免自己因为见识或知识不足伤害到患者,做事要做有把握的事情,要把事情做好,做全,我绝不会让自己伤害的患者,我要做一个能够给病人解决问题的好医生成为一个名医,而不是成为一个庸医,庸医误认伤害他人罪过太大。

三、处理好医患关系

在治疗时也会遇到一些情绪激动地人,因为对于这样的事情非常怀疑,总是不相信,总是一边又一遍的询问,我都不会因为患者啰嗦二烦恼反而会耐心的安抚他们让他们能够冷静下来,做好自己的事情,与患者都会和颜悦色,不会因为自己是医生就目中无人,目空一切,我总是把自己的事情做好才会罢休,不会因为自己能力不足就反对,一直都非常尊重患者,照顾患者的心情。

四、不足之处

我工作时也存在很多的问题,自己的能力不足,不能够很好的解决问题,总是存在着这样那样的缺点,有时候因为自己的耐心不足会讨厌客户,这都是我的缺陷问题,是我因为工作时间短暂虽然有了一年的巩固走经验但是还是没有调整好自己的心态。

经过洗礼我已经成长了很多,我也明白了自己的责任,知道了自己的重担,我一定会做好一个医生,完成自己的任务。

院感年度工作计划3

院感办在领导的正确指导下,认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》,做好染管理这项工作,我认真翻阅有关资料,外出参加省内有关医院感染管理知识培训,不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验,使自己工作能力得到很大提高,在控制医院感染管理上,主要在以下几方面做了一些工作。

一、完善我院医院感染管理的规章制度

及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识,《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。

二、完善医院感染日常监测

定期到各科室进行各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养,对于细菌超标的科室即使给予指导,帮助找原因,提出改进措施,并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的灯管及时通知护士长进行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中,按安徽省供应室管理要求,做好每项监测记录,对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率100%。

三、完善出院病人医院感染监测

在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,经常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的`院感管理工作,在院领导的支持,逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发现问题及时向领导反映,使问题得到及时改进,因而杜绝医院交叉感染的’暴发流行事件的发生,目前1—11月份,我院出院病人数共5872人,感染例数是8例,感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。

四、教育培训

随着医学知识不断提高,院感知识的不断更新,我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训,对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。

以上是我在20xx年一年做的一些工作,虽然在工作中取得一定成绩,受到上级领导的好评,但是离院领导的要求还有一定距离,今后还要更加努力工作,不断学习新的知识,不断提高自身素质,希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议,以便在今后的工作中将院感工作做得更好,为我院的进步发展贡献自己的力量。

院感年度工作计划4

紧张而有序的的正确领导下,在医务科、护理部的具体指导下,在消化科全体医护人员的共同努力下,科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面:

全科人员认真学习邓小平理论和”三个代表”重要思想,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,以“优质服务”活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,以“八荣八耻”标准规范自己的言行,不断提高政治思想觉悟和道德水平,自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“二级甲等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展“三基”训练,“三基”训练全员参加,“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”,规范抗菌药物的合理使用,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面:

为实现我科成为医院重点科室的发展战略,我们消化内镜,消化介入相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重,病情变化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案,及时准确的急诊处理,急诊治疗,开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用,多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测,都与国内先进治疗水平相衔接,对于消化道大出血的’抢救成功率达93%,达到国内先进水平,较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说,我科承担着我县城区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任,我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下,实现净月业务收入20余万元,业务收入按照平均床位比在全院位列前三。

三、业务学习和科研教学方面:

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直重视轮转、实习学生的教学任务,因专业性强,学生轮科时间短,我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置,努力做好医疗教学工作。我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面:

因氩气刀运用技术不成熟,EMR开展的不尽人意,例数不多,技术不成熟,更谈不上宣传和推广,影响了科室的经济收入和技术水平的提高,社会效益甚微。为此,20xx年将继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。

五、中医实用技术开展情况:

过去的一年,我们大力发展中医药实用技术,科室研制出的穴位贴敷膏剂广泛应用,疗效确切,价格低廉,赢得了患者的好评,同时也为科室创造了不小的经济效益。同时我们还开展了中药足浴治疗各种慢性虚损性疾病、脑血管病、周围神经病变也取得了较好的疗效。下半年新开展了肺病的化脓灸治疗,因受各方面条件和技术的限制,开展的例数还不多,有待进一步提高。同时还引进了肝病治疗仪,为提高我科肝病诊疗水平又添一利器。

六、科研方面:

我科已启动“中药治疗肝病的临床研究”,各项具体工作正在筹备中,20xx年将会逐步开展。

回顾过去的20xx年,对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年,我们科室组建不久,经验不足,还有很多工作需要我们去做去加强,我们消化内科从强到更强,老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水,给予了各方面的扶持和照顾,给我们打下了坚实的基础,才有了我们年轻人充分发挥才能的平台,我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我代表消化内科全体工作人员,向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声:谢谢!

院感年度工作计划5

一、科室效益效率指标完成情况

1、业务工作情况:

病房出院人数1007人次,较20xx同期(968)年增长40%。

门诊计6728人次,较20xx年同期(6479)增加3.8%;

2、学科建设项目完成情况:项目1:血透通路的构建及维护计划全年完成100例,目前已完成171例,占完成量的171%。项目2:慢性肾脏病一体化治疗全年计划完成100例,目前已完成117例,占完成量的117%。

二、科室医护质量执行情况

20xx年科室进行分级管理和分级考核,考核的结果不仅与工作量如收治病人数、出院病人数、住院床位日等有关,并且与工作质量如抗生素的合理应用、药占比、危重病人的抢救,院感管理等挂钩。20xx年我科未发生医疗纠纷和医疗赔偿。全部完成了12项三级必备技术项目,

1、每周二、五上午为科主任查房日,重点进行科内业务、行政总查房,检查住院病人在住院期间存在的服务缺陷、医疗缺陷,严把治疗安全关,杜绝医疗差错、医疗事故的发生。

2、每周三上午召开科务会和质控会议,传达院务会精神和对全科运行病历进行全面检查,确保病历质量。

3、加强服务理念,强化服务意识。敦促护士长每月召开工休座谈会一次,听取患者意见与建议并及时整改,将医疗隐患消灭在萌芽状态。

三、科室可持续发展工作的开展情况

自成功举办省继教血管通路-华夏论坛后,我科在20xx年继续加强了对血透血管通路的宣传,成立了“皖北血管通路微信群”,确立了“血透血管通路中心”地位,和上海仁济医院建立了长期合作关系,上海仁济医院专家定期至我院对复杂疑难血透通路进行指导、手术,对周边地区形成了较大影响力,宿州四县一区及淮北、濉溪、亳州、蒙城、涡阳、怀远、固镇等疑难患者大部分都转诊到我科建立血透通路。

并牵头举办宿淮肾病沙龙,定期对疑难危重患者进行讨论交流。20xx年5月举办第xx届宿淮肾脏病沙龙肾小球疾病专题及20xx年11月举办第xx届宿淮肾脏病沙龙-血管通路专题,两次肾脏病沙龙的成功举办,使得周边医院更加认识并认同我们血管通路中心的.地位,尤其是淮北地区。根据科室及血管通路团队的发展,成立了“马胜银血管通路工作室”,其主要分三部分

1、手术组

2、介入组

3、术后血管通路监测、随访组。三组专人负责,各负其责。并目前已逐步加强并建立了良好的人才梯队,实行主诊医师负责制,根据学科亚专业分成三个治疗组即慢性肾脏病治疗组、血透通路治疗组、血液透析治疗组。

四、科室行政管理工作

20xx年,科室继续认真贯彻医院制定的各项规章制度和工作流程,如门诊病人工作流程、住院病人工作流程等,结合我科特点对流程更加细化、改进。此外,科室还把医患沟通作为业务流程的一部分,对于每个病人必须有沟通记录,有效地减少医患纠纷,并成为防范医患纠纷的关键措施之一。科室每周认真学习院务会纪要,领会、贯彻会议精神,提高工作效率,积极对目前存在的不足进行修正、改进和创新,并在会上对上周工作情况进行总结,布置下周任务如手术的安排等。

五、20xx年上半年科室可持续发展工作和团队建设的目标

1、20xx年全年业务收入争取达到3000万,其中血液透析床位达到60张。各项工作量争取增加15%,其中业务收入主要增加检查检验费用、降低次均耗材、次均药占比。

2、继续做好医疗质量和医疗安全管理工作,争取无一例医疗纠纷和医疗事故,医院无投诉。

3、科室继续实施绩效考核,但量化到个人,如门诊收治病人数、出院病人数、药占比、次均耗材等与个人的奖金挂钩。

4、选派主治医师1人至北京中日友好医院学习CKD-MBD管理,逐步建立并加强对CKD-MBD患者的档案管理。

5.继续加大科室宣传力度,打造血透通路品牌,进一步开展人工血管内瘘手术及内瘘狭窄的球囊扩张,对周边形成较大影响力,提高科室知名度。

6、拟举办第xx届宿淮肾脏病沙龙。进行业务交流,扩大我科影响力。

7、中国医师学会血管通路委员会全国巡讲,安徽站将设在宿州,由我们科协办,必将引起巨大的轰动。

院感年度工作计划6

为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全,特制定20xx年院感工作计划。

一、主要目标

1、医院感染知识、培训率达90%以上,培训合格率达80%。

2、灭菌合格率达100%。

3、传染病人隔离率为100%

4、院感发病率低于8%。

5、院感漏报率<20%

二、保证措施

1、加强组织领导,保证目标实现。院感科在院感委员会的领导

下,负责院感工作,制定计划,拧定目标,采取有效措施,确保目标实现。

2、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院

感病人48小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。

3、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格

率必须是100%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

4、加强病区管理,防止感染的发生,临床科室定时对病房空气

地面进行消毒,遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。被血液、体液污染的’的物品及时更换。病床湿式清扫,病人出转、转科或死亡后,床单必须进行终末消毒。患者安置根据病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放,固体物进行无害化处理或焚烧。医务人员严格执行消毒隔离制度,在触摸不同病种的病人之间要严格洗手与手消毒,防止交叉感染。

5、积极组织培训,使各级各类工作人员对院感知识有更深一层

认识。以院感委员会为主,根据院感工作要求将不定时对各类各级工作人员进行培训。新上岗人员、进修生、实习生岗前培训时间不得少于3学时,考核合格后方能上岗,医务人员培训时间>6学时。同时要积极参加上级主管部门组织的培训学习。

6、认真做好一次性医疗用品使用后的废弃物,医院派专人收集。

7、做好院感监测工作,及时分析总结院感工作。

关于作者: 学习啦

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